O Dr. Fábio demonstrou muito profissionalismo, atenção e carinho, esclarecendo todas as minhas dúvidas e me fazendo sentir segura e confortável durante a consulta.
Carolina M.Jun 2026
Reganho após as terapias medicamentosas
Parou a canetinha e o peso voltou?
Isso tem explicação — e tem caminho
O corpo não desliga os mecanismos de defesa só porque a medicação acabou. Entenda o que os estudos mostram sobre o reganho e como a gastroplastia endoscópica ESG entra como ponte de manutenção. Barra da Tijuca, Rio de Janeiro.
Atendimento particular · gastroplastia endoscópica ESG sem cortes na barriga, com alta no mesmo dia
A culpa não é sua. É da fisiologia da obesidade.
Quem interrompe as novas terapias medicamentosas — as "canetinhas" — e vê o peso voltar costuma achar que falhou. Os estudos dizem outra coisa.
Na extensão do estudo STEP 1, 327 participantes foram acompanhados por um ano após a suspensão da medicação. Eles recuperaram cerca de dois terços do peso que tinham perdido: ao fim do período sem tratamento, o peso estava 11,6% acima do inicial no grupo que havia usado a medicação (Wilding et al., Diabetes Obes Metab, 2022).
No SURMOUNT-4, pacientes que já tinham perdido pelo menos 10% do peso foram sorteados para continuar o tratamento ou passar a receber placebo por mais 52 semanas. No grupo que parou, 82% recuperaram mais de 25% do peso perdido — e 74 dos 308 participantes recuperaram 75% ou mais (análise do SURMOUNT-4, JAMA Intern Med, 2025).
A leitura prática é direta: a medicação funciona enquanto está em uso. Quando ela sai e nada entra no lugar, a fome e a economia de energia voltam a operar. O problema não é moral — é biológico. E, sendo biológico, precisa de uma estratégia de manutenção, não de mais cobrança.
Parar sem estratégia × manter com estratégia
Os dois cenários existem na prática. A diferença está no que entra no lugar quando a medicação sai.
Parar e esperar dar certo
o que os estudos descrevem
- •A fome fisiológica volta a aparecer
- •O gasto energético permanece reduzido pela perda de peso
- •O peso sobe de volta, em média cerca de dois terços do que havia sido perdido em um ano
- •A frustração faz muita gente abandonar o tratamento por completo
Manter com uma ponte
o caminho avaliado na consulta
- •Restrição mecânica mantida pela gastroplastia endoscópica ESG
- •Composição corporal medida nos retornos — bioimpedância e calorimetria indireta
- •Plano alimentar e treino de força como parte do tratamento, não como complemento
- •Decisão sobre manter, reduzir ou suspender a medicação tomada com dado clínico
Por que a gastroplastia endoscópica ESG funciona como ponte
A ESG reduz o volume do estômago por dentro, com suturas feitas por endoscopia. Sem cortes na barriga e sem remover nenhum órgão.
Restrição que não depende de lembrete
A restrição é mecânica e continua existindo no dia a dia, independentemente de dose, aplicação ou data.
Feita por endoscopia
Com anestesia geral — a forma mais segura para o procedimento — no Hospital São Bernardo, na Barra da Tijuca. Alta no mesmo dia, com desconforto leve depois.
Pode se combinar com o tratamento clínico
Em alguns casos a ESG entra junto com o tratamento medicamentoso, em outros depois dele. A sequência é definida na consulta.
Acompanhamento com medida
Retornos programados com bioimpedância e calorimetria indireta, para ver se o que muda é gordura ou músculo.
Evidência em obesidade de classe 1 e 2
No ensaio clínico MERIT, com 209 pacientes de IMC entre 30 e 40, o grupo submetido à ESG teve perda média de 13,6% do peso corporal total em 52 semanas, contra 0,8% no grupo de mudança de estilo de vida (Abu Dayyeh et al., The Lancet, 2022).
Também para quem já operou
Quem fez bariátrica e recuperou peso tem caminhos próprios: TORe depois do bypass e ressutura endoscópica depois do sleeve.
Como começar
Sem julgamento sobre o que passou. O ponto de partida é onde você está hoje.
1
Você conta a sua história
Pelo WhatsApp, diga o que usou, quando parou e o que aconteceu com o peso. A equipe explica como funciona e reserva o seu horário.
2
Consulta de 1 hora com medida
História clínica, exames, calorimetria indireta e bioimpedância. O Dr. Fábio avalia se a ESG é indicada no seu caso — e, se não for, qual é o caminho.
3
Plano de manutenção
O que entra, em que ordem e com que acompanhamento. Com retornos programados para comparar as medidas, não só o peso.
Quem conduz o seu tratamento
Dr. Fábio Miranda Ribeiro
O Dr. Fábio atende reganho de peso todos os dias: depois das novas terapias medicamentosas e depois de cirurgia bariátrica. É a rotina do Instituto, não uma exceção.
Ele realiza os procedimentos endoscópicos avançados do tratamento da obesidade — gastroplastia endoscópica ESG, TORe, ressutura e balão intragástrico — e ensina essas técnicas a outros médicos no IRCAD América Latina. Quem faz, quem ensina e quem acompanha o depois é a mesma pessoa.
Na prática isso significa uma consulta que não começa pelo procedimento: começa pela sua história, pelos seus números e pelo que faz sentido para você.
CRM-RJ 52-0111398-4 · Médico desde 2011 · Pós-graduado em Endoscopia Digestiva, Nutrologia e Cirurgia Geral
Conhecer o Dr. FábioPara entender antes da consulta
Parei a canetinha e o peso voltou: o que fazer agora
O que os estudos mostram sobre o reganho após a suspensão e quais são as estratégias de manutenção.
Medicação ou gastroplastia endoscópica ESG: como decidir
As duas opções lado a lado, com os critérios usados na consulta.
Gastroplastia endoscópica ESG
Como é feita, para quem é indicada e como é a recuperação.
Seu cérebro sabe que você emagreceu
Dr. Fábio Miranda Ribeiro na CNN Brasil, sobre por que a fome aumenta depois de perder peso.
Perguntas frequentes — reganho após as canetinhas
Porque a medicação atua enquanto está sendo usada. Quando ela sai, os mecanismos de fome e de economia de energia voltam a operar — e o peso tende a subir. Não é falta de força de vontade: é fisiologia.
Essa é uma decisão clínica, e é exatamente o que se discute na consulta. O que os estudos mostram é que interromper sem nenhuma estratégia de manutenção costuma levar ao reganho. A gastroplastia endoscópica ESG é uma das formas de sustentar a manutenção.
Nem sempre, e não é essa a lógica. A ESG funciona como ponte de manutenção: ela mantém a restrição mecânica que ajuda a sustentar o peso. Em alguns casos ela é usada junto com o tratamento clínico, em outros depois dele. A indicação é individual.
Pode ser avaliado, sim. Recuperar peso depois de interromper a medicação não elimina as opções — muda o ponto de partida. O que define a conduta é a consulta com exames.
Por endoscopia, com anestesia geral — a forma mais segura para o procedimento — no Hospital São Bernardo, na Barra da Tijuca. Não há cortes na barriga. A alta é no mesmo dia e é comum sentir desconforto leve depois.
Sim, e isso não é detalhe: nenhuma estratégia sustenta o peso sozinha. O acompanhamento com medida de composição corporal faz parte do tratamento.
Não. O atendimento é particular. A equipe informa valores e formas de pagamento pelo WhatsApp.
A primeira consulta pode ser presencial na Barra ou online por telemedicina — você escolhe. A consulta dura 1 hora e já inclui a calorimetria no atendimento presencial.
O peso voltou. O tratamento não precisa voltar à estaca zero.
Fale com a nossa equipe e reserve o seu horário com o Dr. Fábio. Não tenha medo: estaremos aqui para dar todo o apoio que você precisar.
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Depoimentos de pacientes
Avaliações verificadas publicadas no Doctoralia e no Google.
Cheguei com muitas dúvidas, mas pela paciência e profissionalismo com que fui atendida, todas foram esclarecidas.
Ione B.Mar 2026
Apresentou várias formas de tratamento e explicou qual seria a mais adequada considerando as minhas particularidades.
João Paulo F.Fev 2026
Atendimento extremamente acolhedor e com explicações em cada detalhe.
Rogério N.Jan 2026
Profissional técnico, atencioso e atualizado profissionalmente.
Sérgio C.Mai 2026
Médico muito atencioso e preocupado comigo. Me acompanha desde 2023.
Bianca S.Dez 2025
Este conteúdo é educativo e não substitui a consulta médica. A indicação de qualquer tratamento é individual e depende de avaliação clínica. Nenhum resultado é garantido.
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